Мелоксикам 15мг №20 таблетки

Мелоксикам 15мг №20 таблеткиАртрит<br>Общие характеристики. <br> Состав: <br> Активное вещество: мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.<br> <br> Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; цитрат&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (натрий&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; лимоннокислый&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5,5-водного);&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат. <br> <br> Описание: таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг - без риски, с дозировкой 15 мг - с риской. Допускается легкая «мраморность». <br> <br> Фармакологические свойства: <br> <br>Фармакодинамика. Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. <br> <br> Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4—1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.<br> <br> Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом&nbsp;&nbsp;&nbsp; отношении&nbsp;&nbsp;&nbsp; производных.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основной&nbsp;&nbsp;&nbsp; метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.<br> <br> Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. <br> <br> Показания к применению: <br> - Симптоматическое лечение остеоартроза;<br> - Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;<br> - Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). <br> <br> Способ применения и дозы: <br> Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. <br> Рекомендуемый режим дозирования:<br> - Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.<br> - Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.<br> - Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.<br> Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.<br> У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. <br> <br> Особенности применения: <br> - Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.<br> - Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной&nbsp;&nbsp; недостаточностью&nbsp;&nbsp; с&nbsp;&nbsp; явлениями&nbsp;&nbsp; недостаточности&nbsp;&nbsp; кровообращения,&nbsp;&nbsp; у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.<br> - У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.<br> - У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.<br> - Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.<br> - Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.<br> - Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.<br> - Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. <br> <br> Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов.<br> Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной&nbsp;&nbsp; боли&nbsp;&nbsp; и&nbsp; головокружений,&nbsp; сонливости.&nbsp;&nbsp; Следует&nbsp; отказаться&nbsp;&nbsp; от&nbsp; управления транспортными&nbsp;&nbsp; средствами&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; обслуживания&nbsp;&nbsp; машин&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; механизмов,&nbsp;&nbsp; требующих концентрации внимания. <br> <br> Побочные действия: <br> - Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные&nbsp; боли,&nbsp; запор,&nbsp; метеоризм,&nbsp; диарея;&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp; преходящее&nbsp;&nbsp; повышение активности&nbsp;&nbsp;&nbsp; печеночных&nbsp;&nbsp; трансаминаз,&nbsp;&nbsp; гипербилирубинемия,&nbsp;&nbsp; отрыжка,&nbsp;&nbsp; эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.<br> - Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.<br> - Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1%&nbsp; -&nbsp; фотосенсибилизация,&nbsp; буллезные высыпания, мультиформная эритема,&nbsp; в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.<br> - Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.<br> - Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.<br> - Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.<br> - Со&nbsp;&nbsp; стороны&nbsp;&nbsp; мочевыделительной&nbsp;&nbsp; системы:&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp; гиперкреатининемия&nbsp;&nbsp; и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.<br> - Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.<br> - Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции. <br> Взаимодействие с другими лекарственными средствами: <br> - При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;<br> - При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;<br> - При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);<br> - При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);<br> - При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;<br> - При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;<br> - При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).<br> - При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.<br> - При одновременном применении с селективньми ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. <br> <br> Противопоказания: <br> - гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;<br> - противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;<br> - некомпенсированная сердечная недостаточность;<br> - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);<br> - эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;<br> - воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);<br> - цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;<br> - выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;<br> - выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;<br> - беременность, период грудного вскармливания;<br> - детский возраст до 15 лет. <br> С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:<br> - Антикоагулянты (например, варфарин)<br> - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)<br> - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)<br> - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)<br> Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. <br> <br> Передозировка: <br> Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.<br> Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. <br> <br> Условия хранения: <br> Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. <br> <br> Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности. <br> <br> Условия отпуска: <br> По рецепту <br> <br> Упаковка: <br> Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный. Каждую банку или флакон или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.<br>Артрит
Общие характеристики.
Состав:
Активное вещество: мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; цитрат&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (натрий&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; лимоннокислый&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5,5-водного);&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат.

Описание: таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг - без риски, с дозировкой 15 мг - с риской. Допускается легкая «мраморность».

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4—1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом&nbsp;&nbsp;&nbsp; отношении&nbsp;&nbsp;&nbsp; производных.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основной&nbsp;&nbsp;&nbsp; метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания к применению:
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Особенности применения:
- Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной&nbsp;&nbsp; недостаточностью&nbsp;&nbsp; с&nbsp;&nbsp; явлениями&nbsp;&nbsp; недостаточности&nbsp;&nbsp; кровообращения,&nbsp;&nbsp; у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
- У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
- У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
- Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
- Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
- Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
- Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов.
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной&nbsp;&nbsp; боли&nbsp;&nbsp; и&nbsp; головокружений,&nbsp; сонливости.&nbsp;&nbsp; Следует&nbsp; отказаться&nbsp;&nbsp; от&nbsp; управления транспортными&nbsp;&nbsp; средствами&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; обслуживания&nbsp;&nbsp; машин&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; механизмов,&nbsp;&nbsp; требующих концентрации внимания.

Побочные действия:
- Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные&nbsp; боли,&nbsp; запор,&nbsp; метеоризм,&nbsp; диарея;&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp; преходящее&nbsp;&nbsp; повышение активности&nbsp;&nbsp;&nbsp; "печеночных"&nbsp;&nbsp; трансаминаз,&nbsp;&nbsp; гипербилирубинемия,&nbsp;&nbsp; отрыжка,&nbsp;&nbsp; эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
- Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
- Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1%&nbsp; -&nbsp; фотосенсибилизация,&nbsp; буллезные высыпания, мультиформная эритема,&nbsp; в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
- Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.
- Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
- Со&nbsp;&nbsp; стороны&nbsp;&nbsp; мочевыделительной&nbsp;&nbsp; системы:&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp; гиперкреатининемия&nbsp;&nbsp; и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
- Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
- Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
- При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
- При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
- При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
- При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
- При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
- При одновременном применении с селективньми ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Противопоказания:
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 15 лет.
С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка:
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:
По рецепту

Упаковка:
Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный. Каждую банку или флакон или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.


Подробнее >>>

Печатка с фианитами Линии Любви

MAXITOYS Заяц Яша 40 См

Туфли для девочки. 232063-23

Джинсы капри Arizona

Le francais 9: C'est super! Methode de francais / Французский язык. 9 класс. Учебник

NEW BALANCE M576 FW16 CNN/D 9,5

Кольцо Jenavi "Центариус", цвет: серебряный, фиолетовый, зеленый. b8283051. Размер 19

Набор для вышивания бисером Святая Мученица Фотина (Светлана) Нова Слобода С9142

Экологичное средство для мытья посуды, овощей и фруктов без запаха BioMio

Кружевное платье с короткими рукавами

Зарядное устройство Mobiledata CH-21 White

Ravensburger Пазл Фейерверк над Сиднеем 2000 элементов

Сумка Leo Ventoni

Чай зеленый Lipton цитрусовый

3/2SYNCROBZFLCK M

Строп Tor

Комплект постельного белья

922023 Лампа HAL 220V JC G9 40W CL RA100 2800K 2000H DIMM Lightstar

Светодиодная лента MTF Light 5050SMD 12V 36W 5m IP65 RGB

None

Котел электрический Эван Комфорт Warmos-IV-9,45

Подвесной потолочный светильник CL409152 Citilux

Карниз этника эфиопия, двухрядный стеновой, античное золото, 256 см, ?2,5 см, 28 колец,~(D-66-PWZJ)

Mommy Care Крем под подгузник с календулой 60 мл

Часы наручные женские French Connection , цвет: золотой, черный. FC1249RGM

Полотенце Karna

Комплект постельного белья 3 предмета Bebe Baron lavanda Ladema

Зонт мужской "Doppler", автомат, 3 сложения, цвет: черный. 744766

Спортивный костюм для мальчика Чемпион коричнево-оранжевый Олдос (Oldos)

Юбка для девочки. 116BBGB6103

Туфли открытые Betsy

Футболка (красный)

Обувь Pitillos

Разрушение в неклассических волновых уравнениях

Лента атласная "Prym", цвет: зеленый, ширина 6 мм, длина 25 м

Шарфы Madeleine

Шапка

Настольная лампа Eglo

Чехол на седло Velo VLC-021-1 MTB

Комплект: свитер и брюки для мальчика Mayoral

Tatty Teddy Колготки Мамина радость р.86-92 ТТ-ТI31-4-86

Верх бикини Kangaroos

Рубашка для мальчика School. 64202_OLB

прикроватная тумбочка newjoy laura

Рукавицы MODO

Tefal FV5375 Aquaspeed

Комплект белья Арт Постель "Венецианские кружева" (евро КПБ, бязь-люкс, наволочки 70х70)

Лампа светодиодная E27 7W 4000K груша матовая LH-7A55-E27-840 L177 Наносвет (1144079)

Комбинированный ключ 13 мм мастак 021-10013h

Шорты CARGO

Топ Karina с прозрачной вставкой

Подвеска с фианитами Линии Любви

Аксессуар ODLO Warm Print Kids 10609-70344 Deep-Blue/Green

Спальный мешок Белый тигр, Leader Kids, белый

Пусковое устройство со встроенным аккумулятором, 20 ач jtc 3102

Набор Солнцезащитный крем SPF 20 Умеренная защита 50 мл + Термальная вода 150 мл (Фотозащитные средства)

Босоножки PARE GABIA Kerine

Кастрюля 1,5 л 1 р. мет/к SCOVO (Сково) (12) (1098575)

Bburago Машина Kids Ferrari Dino 246 GT с окошком

Колготки детские Margherita 60 ден белые Intreccio

Блузка. KA4254

Джемпер с декоративным бантом

Встраеваемый точечный светильник, A5284PL-1SB, Occhio, Arte Lamp (1012876)

Серьги с бриллиантами Линии Любви

Футболка

Платье MARIA COCA

Сумка женская Lamagio, цвет: черный. 6128

Светильник настенно-потолочный ARTELAMP A4541PL-3AB CROWN

Бокс оп 6 модулей с дверцей ruvinil 68026

First FA-5407, Silver Black электрический чайник

Набор для творчества Добрые Игрушки "Путешествие в зоопарк: игра, 6 раскрасок"

Комплект постельного белья "Грациозные лилии"

Насадка для кухонного комбайна KitchenAid

Бра 2249/1W Odeon Light

Кепка adidas Flat Cap LA

Пособие начинающему капиталисту. 84 шага к успеху

Напиток "Mountain Dew" (Маунтин Дью) сильногазированный 1,75л пл.бут PepsiCo

Фея Качели-гамак Комфорт Мишки и бабочки цвет голубой

Парикмахерские ножницы DEWAL филировочные 38 зубцов 5,5" (948427)

Ручка Pocket penpals белая

МУЖСКАЯ МАЙКА ДЛЯ БЕГА ASICS SINGLET

Imago Платье с поясом 157574

Apple. Начало большого пути

Набор для живописи “Лилии”

WF-25/1 Коробка "Прямоугольник" (1146230)

Пижама женская "Зинаида"

Полуботинки SLASH

Farla Наволочка на подушку Care J (бязь)

Куртка демисезонная для мальчика Liitu bright blue Reimatec Reima

Кастрюля "Др.Грин" 24см. (1058588)

Senso Baby Подгузники мини (3-6 кг) 52 шт.

Westone UM PRO30, Clear наушники

Щипцы-выпрямители DEWAL Fusion фиолетовые, 23х115мм,с терморег, титаново-турмалиновое покрытие, 45Вт (949176)

Запусти ракету Новый формат

RK-724 Кукла-шкатулка "Дед с крынкой" (1105910)

Набор чайный Elan Gallery "Павлин на бежевом", 6 предметов

Gmundner Keramik Grauer Rand Тарелка десертная без бортов 'Classic', 20 см

Постельное белье "Слоники" (детский КПБ, бязь, наволочка 40х60)

Джинсы Tommy Hilfiger Denim

Масло для профилактики растяжек 150 мл (Elancyl)

Aspire

Стойка студийная Phottix Boom Arm 160cm 63-inch 88199 консоль с песочным противовесом для стойки осветителя

Унитаз Am.Pm Bliss L C538608SC

Функциональная куртка 2 в 1 (темно-синий)

Прикормка Sensas "Method Strawberry", цвет: красный, 1 кг

Ложка чайная (740074)

Трусы женские. 1421

Брюки женские. 4403561

Карниз для штор "Ova Rondo", цвет: белый

Кошельки Leo Ventoni

Ключи к общению. Основы теории коммуникаций

Murano! Флакон для духов. Муранское стекло, золочение, ручная работа. Murano, Италия (Венеция)

None

Комплект штор "Wisan", на ленте, цвет: бежевый, оливковый, белый, высота 250 см. W007

Велосипед трехколесный Winnie the Pooh

Oliver & Co Свеча "Амбра", ароматизированная, 225 г

Лиерак Санифик сыворотка-шелк после солнца для лица и зоны декольте 30мл

Бра CL418322 Citilux

Майонез Провансаль Махеевъ 55,5%

None

Брюки PANDA

Сучкорез штанговый FIT, пила 350 мм. 77150

Футболка Marc Cain

Блуза женская. 2464T29

Гаджет Bradex Аллегро TD 0282 - робот тряпка

Набор из 12 крючков для шторки fleur di lis silver (804056)

Ершик для унитаза "Violet"

None

Стол компьютерный ТД Ная

Комод Resplendent

StarLine L12

Calida - Etude - Топ с круглым вырезом - Черный

Комплект белья Tete-a-tete Classic "Фэшн", 1,5-спальный, наволочки 70х70, цвет: фуксия, коричневый, белый

Крючок для тунисского вязания Prym "Natural", съемный, диаметр 3,5 мм, длина 15 см

Сумка Matilde costa

3Pcs Sweet Hatsune Miku Snow Style Action Figure Models

Fritz Canzler Кровать двухъярусная для кукол

Ключ гаечный комбинированный Aist

Карниз артик крюк, однорядный потолочный, никель матовый, 242 см, ?1,6 см, 12 колец,~(IVABVV1)

Туфли закрытые SpringWay

Ползунки

Набор из 2 настольных ламп и 1 торшера Favourite

Брюки DKNY Jeans

Платье Adzhedo

Сникерсы (черный/серый)

Футболка Motivi

Kenwood FPP 230 кухонный комбайн

Туфли Vitacci

Сковорода "Winner", с керамическим покрытием, цвет: маккиато / бордо. Диаметр 22 см

Стиральная машина Узкая Bosch

Кроссовки для мальчиков. N1550-1

Robbe & Berking Besteck Alt-Spaten 150 g Сервировочные приборы для салата, маленького размера 150 г серебра

Колонка Activ ACT-MP002 White 27849

Шорты из денима с заплатами

USB Flash Drive Sandisk Cruzer Glide 16GB

Ботинки трекинговые 7478 Breeze 2.0 мужские

Parrot Квадрокоптер на радиоуправлении Blaze Airborne Night Drone

Умка Книжка музыкальная Лунтик День рождения

Комплект из 2- х стульев металлических, стул мягкий 2733, цвет корица

Мокасины FIVEFINGERS KMD Sport LS W